|
Безопасность обследований
Все исследования в отделении нейрорентгенологии НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко проводятся
квалифицированными специалистами на самом современном оборудовании. Безопасность исследования пациентов
обеспечивается как за счет квалификации медицинского персонала отделения (врачей и медсестер), так и за счет
специальной планировки и устройства диагностических помещений, конструкции приборов и аппаратов под контролем
инженерной службы отделения. Рентгенологические исследования проводятся на современных диагностических приборах
фирм Simens (Германия), General Electrik (США).
Рентгенография (краниография, спондилография)
При проведении обзорной рентгенографии черепа, а также прицельных исследований орбит, придаточных пазух, височных
костей и др., рентгенографии позвоночника пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей. То есть за время
исследования пациент получает некоторую дозу облучения, как и при любых других рентгенологических методах исследования.
Наши исследования проводятся в специально оборудованных помещениях, на современной аппаратуре, надежно защищающей
пациента от вредных воздействий. Доза облучения в каждом конкретном случае зависит от вида исследования, его
продолжительности, массы пациента, вида патологии и других параметров и может быть точно расчитана. Для каждого вида
исследования существуют расчетные величины предельно допустимых доз облучения, которые никогда не превышаются и не приносят вреда здоровью.
Пациент всегда может узнать у врача, проводившего обследование, какую дозу облучения он получил при исследовании.
Согласно Российскому медицинскому законодательству доза рентгеновского облучения, полученная пациентом в ходе
рентгеновского обследования, указывается в заключении рентгенолога с целью исключить превышение суммарных доз
рентгенологических нагрузок за определенный период времени (например, в год).
Рентгеновская компьютерная томография
В ходе рентгеновской компьютерной томографии пациент также подвергается воздействию рентгеновских лучей, как и при
обычной рентгенографии. Однако суммарная доза, полученная при КТ-обследовании, как правило оказывается даже существенно
ниже дозы рентгеновского облучения, получаемой пациентом при проведении однократного рентгеновского снимка
(рентгенографии), либо сравнима с ней по величине.
Рентгенологические методы обследования должны проводиться только по медицинским показаниям и по назначению врача.
Нежелательно проведение рентгенологических обследований в период беременности и детям раннего возраста. Если это все
же необходимо заранее проконсультируйтесь с врачом.
Проведение КТ с внутривенным контрастированием подразумевает введение в организм больного специального контрастного
вещества. Для проведения исследований мы используем только современные гипоаллергенные контрастные вещества, при этом
аллергических реакций практически не возникает. Однако, во избежание возникновения осложнений по типу аллергических
реакций, заранее перед проведением обследования проконсультируйтесь с врачом.
Магнитно-резонансная томография
При проведении МР-томографии, основанной на совершенно ином физическом принципе, чем рентгеновские методы исследования
пациент подвергается воздействию не рентгеновского излучения, а электро-магнитных волн. Влияние последних на
биологические объекты и в том числе человеческий организм является в настоящее время не в полной мере изученным.
Мы постоянно в реальной повседневной жизни подвергаемся воздействию электро-магнитных колебаний (радио-телефон,
СВЧ-печь, телевизор, компьютер и др.). Насколько это воздействие может быть вредно для здоровья в настоящее время
несмотря на многочисленные исследования науке не вполне ясно, не существует также никаких расчетных величин,
измеряющих это воздействие. Следует однако отметить очевидные факты - влияние электромагнитных колебаний существенно
менее опасно, чем влияние рентгеновского излучения. В настоящее время МР-томография, на ряду с ультразвуковыми
методами диагностики считается наиболее безопасными в медицинской практике. Проведение МР-томографических исследований
возможно всем, в том числе детям раннего возраста.
Однако существует ряд ограничений. Из-за того, что исследования проводятся под воздействием сильного электромагнитного
поля перед началом исследования следует удалить из карманов все металлические предметы и снять все металлические
украшения (цепочки, серьги, браслеты и т.д..), так как они могут создать помехи при исследовании. При наличии съемных
зубных протезов их также следует снять.
Нельзя проводить МР-томографическое обследование лицам с установленным кардиостимулятором. При наличии в организме
металлических трансплантатов (протезов, клипс, металлического шовного материала и др:) следует обязательно предупредить
об этом врача. Пациентам с наличием металлических кровоостанавливающих клипс после операций на сосудах МР-томография
также противопоказана, так как под воздействием магнитного поля металлическая клипса может сместиться и вызвать кровотечение. Также МР-томография противопоказана пациентам с ферромагнитными и электронными имплантантами среднего уха. Относительно противопоказана МР-томография при наличии других протезов, активирующихся эллектронным путем: таких как инсулиновые насосы, стимуляторы каротидного синуса, нервные стимуляторы и др..
При необходимости проведения обследований в период беременности заранее проконсультируйтесь с врачом. Лучше
воздержаться от проведения МР-томографии в первые три месяца беременности.
МР-томографические обследования с внутривенным контрастированием также не исключают возможности осложнений по типу
аллергических реакций. По этому при наличии у пациента медикаментозной аллергии, обязательно заранее
проконсультируйтесь с врачом.
Цифровая субтракционная ангиография
Ангиографическое обследование является инвазивным диагностическим методом, сочетающим в себе процедуру эндоваскулярного
зондирования, введения в организм контрастного вещества и рентгенологическое обследование. Эта диагностическая
процедура проводится только в стационарных условиях, в специально оборудованной операционной. Ангиография производится
как правило под неглубоким внутривенным наркозом, при котором максимально выражен аналгетический эффект при
сохраненном сознании больного и возможности его контакта с врачом.
По своей сложности ангиография сравнима с небольшой хирургической операцией и разумеется не исключает соответствующих
осложнений. С целью обезопасить больного от возможных осложнений заранее проводится тщательная подготовка больных к
ангиографии лечащим врачом, проводятся надлежащие обследования по органам и системам, определяются показания и
противопоказания к ангиографии. Как и при проведении других рентгеноконтрастных методов исследования при ангиографии
возможны аллергические реакции на введение контрастного вещества (что бывает крайне редко). Следует также отметить,
что доза рентгеновского облучения при ангиографии несколько выше, чем при краниографии и РКТ. После проведения
ангиографии пациент транспортируется в клиническое отделение, где около суток находится под наблюдением медицинского
персонала.Резюмируя вышесказанное следует определить, что ангиографическое обследование является серьезной диагностической
процедурой и проводится только по строгим медицинским показаниям только в условиях стационара.
Цифровая субтракционная миелография
Это обследование в настоящее время проводится достаточно редко, так как его все шире заменяет МР-миелография.
Стандартная цифровая субтракционная миелография представляет собой исследование состояния ликворных пространств
спинного мозга под контролем рентгеновских лучей при введении в них контрастного вещества посредством спинномозговой
пункции. Исследование проводится под местной анестезией.
Таким образом безопасность данного обследования определяется отсутствием осложнений от проведения спинномозговой
пункции, отсутствием аллергических реакций у пациента на контрастные вещества (медикаментозной аллергии) и по
возможности снижением лучевой нагрузки на пациента (дозы рентгеновского излучения), как и при других
рентгенологических обследованиях.
Уважаемые пациенты ! Мы делаем все необходимое чтобы Ваши обследования были максимально безопасны для Вашего здоровья.
|
